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淋菌性尿道炎的表现症状有哪些

  淋菌性尿道炎的表现症状有哪些?一般说,淋菌性尿道炎临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋菌性尿道炎双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋菌性尿道炎双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症状。

  淋菌性尿道炎的潜伏期是多久呢?淋菌性尿道炎的表现症状有哪些?下面我就为大家详细介绍一下。淋菌性尿道炎双球菌进入尿道后可分为三个阶段,第一阶段:侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长;第二阶段:发育阶段,淋菌性尿道炎双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期;第三阶段:排毒阶段,部分淋菌性尿道炎双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。

  一般说,淋菌性尿道炎临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋菌性尿道炎双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋菌性尿道炎双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症状。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导,对无症状淋菌性尿道炎病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋菌性尿道炎双球菌检出率男性达78%,女性为57%,平均为69%,无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2-10天,平均为3-5天。

  男性淋菌性尿道炎98-99%是因性交时受对方传染引起的。性交后,对方分泌物中的淋菌性尿道炎双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存,并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时,淋菌性尿道炎双球菌便可大量繁殖,于1-24天内,平均3天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入,吞噬形成脓球,产生以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。

  急性淋菌性尿道炎初期,淋菌性尿道炎双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处,表现为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。24小时以后症状加剧,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道粘液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。感染数日后,淋菌性尿道炎双球菌侵及整个前尿道,大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球,脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋菌性尿道炎双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时,用手从阴茎根部向尿道口挤压,或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压,可将尿道口脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激,常有行为不便,阴茎也常因疼痛而勃起,特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后,症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少,粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物,6周后尿道分泌物可完全消失,而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因,又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作,尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏,导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

  慢性淋菌性尿道炎,尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。男性淋菌性尿道炎常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。在急性前尿道炎病人中,几乎100%可并发尿道腺的炎症,腺体和腺管肿大,有压痛,可形成小脓肿,愈后引起腺管狭窄。发生排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳萎、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

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