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上饶如何正确诊断心肌炎

  上饶如何正确诊断心肌炎?心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,上饶协和医院专家介绍:由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

  上饶协和医院专家介绍:心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症,也可由于物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致。

  心肌炎可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。

  根据临床表现可分为六个类型:

  ①无症状型,感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。

  ②心律失常型,表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。

  ③心力衰竭型,出现心力衰竭的症状及体征。

  ④心肌坏死型,临床表现类似心肌梗塞。

  ⑤心脏增大型,心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。

  ⑥猝死型,无先兆,突然死亡。

  诊断:

  临床诊断的主要指标有:

  ①急慢性心功能不全或心脑综合征。

  ②奔马律或心包摩擦音。

  ③心脏扩大。

  ④心电图有严重心律失常或明显ST-T改变,或运动试验阳性。

  次要指标有:

  ①发病同时或1-3周前有上呼吸道感染,腹泻等病毒感染史。

  ②心电图有ST-T改变。⑤病程早期可有血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氯酶增高,病程中抗心肌抗体阳性,有条件者做病毒分离,进行病原诊断。

  ③心尖部第一心音明显减低,或安静时有心动过速。

  ④有明显乏力、苍白、气短、多汗,心悸、胸闷、心前区疼、头晕、手足发凉、肌肉酸痛等症状,至少有两项。

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