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预防膀胱结石要先找病因

 要预防膀胱结石,就要先找出膀胱结石的病因。成人膀胱结石的病因主要是梗阻、感染和异物;小儿膀胱结石的病因主要是营养缺乏。


  膀胱结石最常见的原因是下尿路感染和梗阻。梗阻使膀胱不能完全排空,导致尿液潴留,容易造成膀胱感染,促进结石的形成。梗阻原因可以是解剖上的梗阻,例如前列腺增生、膀胱颈纤维化、尿道狭窄等,也可以是功能性的,例如神经源性膀胱,膀胱憩室内也易形成结石。因此解除梗阻、控制感染是预防膀胱结石的首要因素。对于梗阻,需要针对引起梗阻的原因,采取相应的治疗措施,例如前腺增生,可以采用前列腺摘除术或前列腺电切术,尿道狭窄可以采取手术治疗,前列腺癌、膀胱癌采取综合治疗等。感染在临床上主要依靠抗生素治疗。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、泛捷复、西力欣、世福素、美满霉素、泰力特等。对于尿路感染比较严重者,还可以采用静脉注射抗生素治疗。膀胱内异物可以成为膀胱结石的核心,尿盐沉淀于其表面而形成结石,常见的异物有医源异物,也有病人自己通过尿道放入的发夹、塑料管、体温计等,医源性异物是由于医务工作者操作不当遗留于泌尿系统,应该尽量避免。


  小儿膀胱结石的原因订是营养不良,预防小儿膀胱结石主要是改善婴儿的营养状态,包括改善孕妇的营养,使其产后有充足的乳汁喂养婴儿,母乳不足时,要及时给予足量的牛奶、羊奶等。小儿膀胱结石目前主要见于偏远贫困地区,城市儿童很少见,增加贫困地区儿童的蛋白质摄入,能够减少小儿膀胱结石的发病。


  有些膀胱结石并不是“原生”的,而是肾和输尿管结石进入膀胱逐渐长大形成的,这部分膀胱结石的预防,主要是预防上尿路结石。

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