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什么是多囊卵巢综合症

  什么是多囊卵巢综合症?多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称S—L综台征(Stein—Leventhalsyndrome),是一种多以例假稀发、例假过少、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥壮、卵巢多囊性增大为特征的综合征。S—L综合征是育龄女人最常见的内分泌失调性疾病.典型体现为卵巢多囊性改动、高雄激素血症和黄体生成素 (LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,并常伴有随年纪添加而日益显着的胰岛素反抗或高胰岛素血症和高脂血症。中医无此病名,依据其临床体现,属中医"例假不调"、"闭经"、"不孕"、"癥瘕"等领域。

  多囊卵巢综合征的发病缘由迄今没有共同,常思考与肾上腺皮质功用亢进(肾上腺要素、细胞色素P450c17a调理机制反常、胰岛素样生长因子反常、肥壮)、遗传要素(x染色体反常)、下丘脑一垂体功用失调等有关。心情、环境的要素能够变成本病诱因。

  中医以为本综合征的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚,冲脉失养,致使例假后期乃至闭经或不孕;痰凝或血瘀,胞脉受阻,冲脉不通,故例假不调、不孕;肝郁化火或阴虚内热,热伤冲脉,冲脉失调则发作例假不调或不孕。

  本病预后,因为长时间排卵功用障碍,长时间持续受雌激素效果,子宫内膜增生过长.有发作子宫内膜癌的风险。因为胰岛素反抗或高胰岛素血症,PCOS患者易发作Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、妊娠高血压、妊娠糖尿病。PCOS患者跟着年纪添加,卵巢趋于变老过程中,卵泡数削减,致使PCOS卵泡簇削减,卵泡发作的按捺素B削减,使按捺素B与FSH到达新的平衡,然后使例假周期趋于规矩与楔形切除卵巢使 PCOS患者例假规矩原理共同。

  首要体现:

  1.例假反常和不孕,例假稀发居多,闭经次之,偶见功用失调性子宫出血。多发作在青春期,为初潮不规矩例假的持续。大都为长时间无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。

  2.多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声响低沉、阴蒂肥壮)。多毛以性毛为主,如阴毛的散布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线,尚有上唇细须或乳晕周围有长毛呈现等。此多为雄激素征象。

  3.代谢失调致肥壮或微胖。

  4.血内分泌检测

  (1)LH与FSH反常,血LH值升高,FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH>2.5—3。

  (2)雄激素过多,血睾酮升高,雄烯二酮升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)也略有升高。

  (3)雌酮与雌激素反常,E2水平动摇小,无正常例假周期性改变,E1水平添加,E1/E2>1.

  5.基础体温大都为持续性单相。

  6.阴道掉落细胞无周期性改变。

  7.B超查看显现双侧卵巢增大,多个卵泡囊性变。

  8.妇科查看可扪及卵巢增大,呈囊性。

  9.腹腔镜查看见双侧卵巢增大,外表包膜增厚、润滑、呈灰白色光泽,其下滤泡兴起,有重生血管,未见黄体。

  10.显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。

  注:l、4、7是必有项目,三项均具有时可确诊为PCOS。

  多囊卵巢综合征的损害及医治意图

  需求提示的是,许多青春期女孩在初潮后一段时间内,例假大多不规矩,但通常限制在初潮后2—3年内。若是超越3年,例假仍然反常,就要警觉多囊卵巢综合征的能够。

  多囊卵巢综合征若是不活跃医治,会致使一系列后果。对年青的多囊卵巢综合征患者来说,最大的损害即是不孕。此外,长时间缓慢雄激素水平上升,会致使一系列代谢反常。如血脂代谢会受到影响,使女人患者在很年青的时分就呈现心血管疑问;糖代谢也会呈现反常,然后呈现胰岛素反抗,诱发糖尿病。因为患者体内的孕激素水平十分低,子宫内膜无法正常掉落,还能够诱发子宫内膜癌。

  多囊卵巢综合征(PCOS)患者常兼并闭经、无排卵性不孕,医治的意图在于康复正常例假和生育功用,避免子宫内膜恶变,防止心脑血管疾病和糖尿病的发作。

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